BAZNAS

Nama Lengkap Perwakilan Kunjungan*

Alamat Lengkap *

Nomor Whatsapp *

Email *

Institusi / Instansi *

Fakultas * Jika pekerjaan bukan mahasiswa/i harap diberikan tanda "-"

Program Studi * Jika pekerjaan bukan mahasiswa/i harap diberikan tanda "-"

Tujuan Kunjungan *

Tema Kunjungan *

Tanggal Kunjungan * Format : bulan/tanggal/tahun

Waktu Kunjungan * Format AM/PM. contoh : 08:00 AM

Jumlah Peserta Kunjungan *

Jumlah Pendamping Kunjungan

Daftar Nama Pendamping Kunjungan

Nama

Pekerjaan / Jabatan

Daftar Nama Peserta Kunjungan *

Upload KTP / ID Lainnya * Maksimal ukuran file 100 kb, format jpeg/jpg

Upload Surat Pengantar dari Instansi/Institusi Pemohon * Maksimal ukuran file 500 kb, format pdf

Masukan kode di atas :

Kode tidak terbaca? klik di sini untuk refresh.

Dapatkan Update Berita dan Informasi Penyaluran Zakat, Infak, dan Sedekah.