BAZNAS

Nama Lengkap Pemohon*

Nomor Formulir Permohonan *

Nomor Whatsapp *

Email *

Jenis Layanan Informasi *
Permohonan Informasi (Penelitian)
Permohonan Kunjungan

Institusi / Instansi *

Fakultas *

Program Studi *

Tanggal Pelaksanaan Kunjungan * Format : bulan/tanggal/tahun

Jumlah Peserta dan Pendamping Kunjungan yang Hadir *

Narasumber/Pembicara saat Kunjungan *

Meminta Surat Keterangan Penelitian *
Ya
Tidak

Berapa nilai yang Saudara/i berikan untuk Pelayanan Informasi Publik di Badan Amil Zakat Nasional? * 1
2
3
4
5
1 sangat buruk; 2 buruk; 3 cukup baik; 4 baik; 5 sangat baik;

Apakah Saudara/i Puas akan jawaban yang telah diberikan?*
1
2
3
1 Tidak Puas; 2 Puas; 3 Sangat Puas;

Nilai untuk Fasilitas Kantor BAZNAS RI *
1
2
3
4
5
1 sangat buruk; 2 buruk; 3 cukup baik; 4 baik; 5 sangat baik;

Nilai untuk Narasumber/Pembicara Saat Kunjungan *
1
2
3
4
5
1 sangat buruk; 2 buruk; 3 cukup baik; 4 baik; 5 sangat baik;

Berikan Alasannya *

Kritik dan Saran untuk Pelayanan Informasi BAZNAS RI *

Masukan kode di atas :

Kode tidak terbaca? klik di sini untuk refresh.

Formulir Penilaian Layanan Informasi

Follow us